マイナ保険証はマイナポータルアプリから3ステップで登録できます。2024年12月以降、従来の保険証は新規発行が終了しており、フリーランス・個人事業主は早めの対応が必要です。
この記事では登録方法とメリット・デメリットを解説します。
この記事の結論
マイナ保険証とは、マイナンバーカードを健康保険証として利用する仕組みです。オンライン資格確認システムで保険資格情報と紐付けて認証します。
フリーランス・個人事業主にとっては、高額療養費の窓口負担軽減や医療費控除データの取得効率化など、実務上のメリットが大きい制度です。登録はマイナポータルアプリから10分程度で完了するため、従来保険証の経過措置が終了する前に早めに対応しておくことをおすすめします。
今日やるべき1つ
マイナポータルアプリをスマホにインストールし、「健康保険証利用申込」メニューから登録を完了する（所要時間10分）。
状況別ショートカット
| マイナ保険証の仕組みを理解したい | マイナ保険証の基本は3用語で整理 | 3分 |
| メリット・デメリットを比較したい | マイナ保険証は5つのメリットで判断 | 5分 |
| 自分に必要か判断したい | マイナ保険証の対応を3分で診断 | 3分 |
| 成功・失敗事例を知りたい | マイナ保険証の実例は2パターンで比較 | 4分 |
| 登録前の準備を確認したい | マイナ保険証は7項目でチェック | 3分 |
| 具体的な活用方法を知りたい | マイナ保険証管理は5つの仕組みで解決 | 8分 |
マイナ保険証の基本は3用語で整理
「マイナ保険証って結局何が変わるの?」と感じている方も多いのではないでしょうか。基本となる3つの用語を押さえることで、制度全体の仕組みが理解できます。
マイナ保険証はカードに情報を記録しない
マイナ保険証とは、マイナンバーカードを健康保険証として利用する仕組みです。
押さえておきたいポイントは、マイナンバーカード自体に保険証情報が直接記録されるわけではないという点です。オンライン資格確認システム上で、あなたの保険資格情報とマイナンバーカードを紐付けて認証する方式を採用しています（厚生労働省 スマートフォンのマイナ保険証利用について）。
従来の健康保険証は2024年12月に新規発行終了
2024年12月2日以降、従来の健康保険証の新規発行は原則として終了しています。
ただし、経過措置として発行済みの保険証は最長2025年12月1日まで使用可能です。国民健康保険加入者（フリーランス・個人事業主に多い）の場合、多くの自治体で2025年7月末頃に保険証の有効期限を迎えます。それまでに対応を完了しておくことが推奨されています（デジタル庁 よくある質問）。
オンライン資格確認システムで医療情報を共有
マイナ保険証を利用すると、診療情報や薬剤情報が医療機関間で共有されます。
これにより、重複投薬や相互作用リスクの低減など、より適切な医療を受けやすくなるとされています（freee マイナ保険証とは？）
CHECK
・マイナ保険証は紐付け方式でカード自体に情報は記録されない
・従来保険証は最長2025年12月1日まで使用可能
・国保加入者は2025年7月末頃が有効期限の目安
マイナ保険証の基本に関するよくある質問
Q. マイナンバーカードを持っていればマイナ保険証として使える?
いいえ、マイナンバーカードを持っているだけでは使えません。マイナポータルアプリまたは医療機関のカードリーダーから「健康保険証利用申込」の手続きを行う必要があります。
Q. マイナ保険証に切り替えると従来の保険証は使えなくなる?
経過措置期間中は従来の保険証も使用可能です。ただし、経過措置終了後は原則としてマイナ保険証または資格確認書での対応が必要になります。
マイナ保険証は5つのメリットで判断
「メリットとデメリット、どちらが大きいのか」と迷う方も多いのではないでしょうか。フリーランス・個人事業主にとって実務上で押さえておきたい5つのメリットと、注意すべきデメリットを整理します。
高額療養費で限度額適用認定証が不要になる
マイナ保険証を利用している場合、高額療養費制度において限度額を超える一時立替払いが原則不要になります。
従来は事前に「限度額適用認定証」を取得する必要がありました。マイナ保険証では窓口負担が自己負担限度額までで済む仕組みがあります（マネーフォワード マイナ保険証のメリット・デメリット）。
転職・転居時に保険証の再発行を待たずに済む
フリーランスは案件ごとに契約形態が変わることも珍しくありません。
マイナ保険証を利用すると、転職・転居・勤務形態の変更があっても保険証の再発行を待たずに保険情報の切り替えが行えます。「保険証が届くまで病院に行けない」というストレスから解放されます。
医療DX推進体制整備加算により診療費に差が生じる場合がある
2024年6月以降、医療DX推進体制整備加算が導入されています。マイナ保険証の利用率が高い医療機関では加算額が異なる場合があります。
ただし、2024年12月以降は「医療情報取得加算」が一本化され、マイナ保険証利用の有無による患者負担の差は原則としてなくなっています（厚生労働省 医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算の見直しについて）。
医療費控除のデータ取得が効率化する
マイナンバーと健康保険情報が紐付くことで、医療費情報が確定申告時の医療費控除データとしてオンラインで利用しやすくなります。
マイナポータルから医療費通知データを取得し、会計ソフトに取り込むことで、領収書を1枚1枚入力する手間が大幅に削減されます。
重複投薬・相互作用リスクが低減する
複数の医療機関を利用している場合、診療情報や薬剤情報が共有されることで、重複投薬や薬の相互作用リスクが低減します。
フリーランスは体調管理が収入に直結するため、より適切な医療を受けられることは大きなメリットです。
デメリットは対応医療機関の限定と紛失リスク
一方で、マイナ保険証には以下のデメリットも存在します。
対応するオンライン資格確認システム・カードリーダーが未導入の医療機関では利用できません。その場合は別の手段が必要です。また、紛失時は再発行に時間がかかるため、バックアップ手段の準備が大切になります。利用頻度の高い医療機関の対応状況を事前に確認しておくことをおすすめします。
CHECK
・高額療養費の限度額適用が自動化される
・転職・転居時の保険証再発行待ちが不要に
・対応医療機関の事前確認とバックアップ準備が必須
マイナ保険証のメリットに関するよくある質問
Q. 高額療養費の限度額適用は全員が対象?
はい、マイナ保険証を利用していれば原則として全員が対象です。ただし、保険料の滞納がある場合など、一部例外があります。詳細は加入している保険者にご確認ください。
Q. 医療費控除のデータはいつから取得できる?
医療費データは診療から約2-3か月後にマイナポータルに反映されます。確定申告直前ではなく、年末頃からデータを確認しておくと効率的です。
マイナ保険証の対応を3分で診断
「自分は今すぐ対応すべきなのか、もう少し様子を見てもいいのか」と迷う方も多いのではないでしょうか。以下の診断で判定できます。
Q1: マイナンバーカードを持っていますか?
- はい → Q2へ
- いいえ → 【結果A】まずカード取得から
Q2: 現在の保険証の有効期限を確認しましたか?
- はい → Q3へ
- いいえ / わからない → 【結果B】今すぐ登録を
Q3: よく利用する医療機関はマイナ保険証に対応していますか?
- はい → 【結果C】登録して活用
- いいえ / わからない → 【結果D】確認してから登録
診断結果の活用方法
| 結果A | マイナンバーカードの申請を行う（オンライン申請で約1か月） |
| 結果B | マイナポータルアプリから今日中に登録を完了する |
| 結果C | マイナポータルアプリから登録し、積極的に活用する |
| 結果D | 医療機関の対応状況を確認後、登録を検討する |
この診断はあくまで目安です。
CHECK
・マイナンバーカード未取得なら申請から開始
・保険証の有効期限未確認なら今すぐ登録推奨
・対応医療機関の確認も並行して実施
マイナ保険証診断に関するよくある質問
Q. 結果Aになったが、マイナンバーカードの取得は必須?
必須ではありません。ただし、従来の健康保険証の経過措置終了後は、マイナ保険証か資格確認書のいずれかが必要になります。長期的にはマイナンバーカードの取得をおすすめします。
Q. 結果Dになったが、対応医療機関はどう調べる?
医療機関のホームページで「マイナ保険証対応」のアイコンを確認するか、直接電話で問い合わせてください。厚生労働省のオンライン資格確認ポータルでも検索可能です。
マイナ保険証の実例は2パターンで比較
実際の体験談をもとに成功パターンと失敗リスクを解説します。どちらのケースに近いかを確認し、対策を検討してください。
ケース1: 事前登録で高額医療費の立替を回避
状況: Webデザイナーとして活動する40代。急な入院が必要になり、医療費が高額になることが見込まれた。
判断: 事前にマイナ保険証の登録を済ませていたため、入院時に「限度額適用認定証」を取得する手続きを省略できた。
結果: 窓口負担が自己負担限度額（約8万円）で済み、約30万円の一時立替払いを回避できた。退院後の払い戻し手続きも不要だった。
マイナ保険証を事前登録しておくことで、入院時の手続きが簡略化され、スムーズに対応できたという事例が報告されています（マイナなび スマホでマイナ保険証を使う方法）。
分岐点: もし事前登録していなければ、入院中に限度額適用認定証の申請手続きが必要となり、一時的に高額の立替払いが発生していた可能性があります。
ケース2: 対応状況の未確認でトラブル発生
状況: エンジニアとして活動する30代。従来の保険証の経過措置終了後、マイナ保険証のみを持って医療機関を受診した。
判断: 事前に医療機関の対応状況を確認せず、マイナ保険証があれば大丈夫だと考えていた。
結果: 受診した医療機関がオンライン資格確認に対応しておらず、保険証として使用できなかった。結果的に10割負担で支払い、後日払い戻し手続きが必要になった。
保険証の有効期限切れに気づかず、または対応していない医療機関を受診してトラブルになるケースが報告されています（大山俊郎税理士事務所 保険証が使えない？2025年最新ルール）。
分岐点: もし事前に対応状況を確認していれば、資格確認書を持参するなどの対策ができ、10割負担を避けられた可能性があります。
CHECK
・事前登録で高額医療費の立替払いを回避できる
・対応医療機関の未確認で10割負担リスクあり
・資格確認書のバックアップ準備が必須
マイナ保険証実例に関するよくある質問
Q. 10割負担になった場合、払い戻しはできる?
はい、後日保険者に申請することで払い戻しを受けられます。ただし、申請から払い戻しまで2-3か月かかることが多いため、一時的な資金負担が発生します。
Q. 対応していない医療機関はまだ多い?
2025年時点では大半の医療機関がオンライン資格確認に対応しています。ただし、小規模なクリニックや地方の医療機関では未対応の場合があります。事前確認をおすすめします。
マイナ保険証は7項目でチェック
マイナ保険証の登録前に確認すべきポイントを7項目にまとめました。登録前の準備として活用してください。
登録前チェックリスト
- マイナンバーカードを持っているか確認したか
- マイナンバーカードの電子証明書の有効期限を確認したか
- 4桁の暗証番号を覚えているか確認したか
- 現在加入している健康保険の保険者名を確認したか
登録後チェックリスト
- よく利用する医療機関がマイナ保険証に対応しているか確認したか
- バックアップ用の資格確認書または保険者連絡先をメモしたか
- 紛失時の停止手続き方法を確認したか
CHECK
・電子証明書の有効期限は発行から5年間
・4桁の暗証番号を忘れた場合は市区町村窓口で再設定
・バックアップ手段の準備も忘れずに
マイナ保険証チェックリストに関するよくある質問
Q. 電子証明書の有効期限はどこで確認できる?
マイナポータルアプリまたはコンビニのマルチコピー機で確認できます。有効期限は発行から5年間で、更新手続きが必要です。
Q. 4桁の暗証番号を忘れた場合はどうすればいい?
市区町村の窓口で暗証番号の再設定手続きを行う必要があります。本人確認書類を持参してください。
マイナ保険証管理は5つの仕組みで解決
「登録したはいいけど、実際にどう活用すればいいの?」という疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。フリーランス・個人事業主がマイナ保険証を最大限活用するための5つのハックを紹介します。
ハック1: マイナポータルアプリで10分で登録完了
【対象】 マイナンバーカードを持っているが、まだマイナ保険証の登録をしていない方
【効果】 10分で登録が完了し、次回の医療機関受診からマイナ保険証として利用可能になる
【導入時間】 低（10分）
【見込める効果】 高
【手順】
| 1 | スマホにマイナポータルアプリをインストールする | 2分 |
| 2 | アプリを起動し、「ログイン」からマイナンバーカードを読み取る | 2分 |
| 3 | 「健康保険証利用申込」メニューを選択する | 1分 |
| 4 | 利用規約に同意し、4桁の暗証番号を入力する | 2分 |
| 5 | 登録完了画面を確認し、スクリーンショットを保存する | 1分 |
【ポイント】自宅で事前に登録を完了しておくことです。医療機関で初めて登録しようとすると、混雑時に待たされたり、操作に手間取って他の患者を待たせてしまうリスクがあります。
【なぜ効くのか】 マイナポータルアプリからの登録は24時間いつでも可能で、医療機関の営業時間を気にする必要がありません。自宅で落ち着いて操作できるため、入力ミスを防げます。
【注意点】 スマホがNFC対応機種である必要があります。対応機種はマイナポータル公式サイトで確認できます。
【最初の一歩】 今日中にマイナポータルアプリをインストールし、ログインまで完了してください（5分）。
ハック2: スマホにマイナンバーカードを搭載して持ち歩き不要に
【対象】 マイナンバーカードを毎回持ち歩くのが面倒な方、紛失リスクを減らしたい方
【効果】 スマホだけでマイナ保険証として利用可能になり、カード紛失リスクが軽減される
【導入時間】 低（15分）
【見込める効果】 高
【手順】
| 1 | マイナポータルアプリを最新版にアップデートする | 2分 |
| 2 | iPhoneの場合はAppleウォレット、Androidの場合はマイナポータルアプリから「スマホ搭載」を選択する | 3分 |
| 3 | マイナンバーカードをスマホで読み取り、4桁の暗証番号を入力する | 5分 |
| 4 | 搭載完了後、医療機関のカードリーダーにスマホをかざして動作確認する | 5分 |
【ポイント】最初からスマホ搭載から始めることです。スマホは常に持ち歩いているため、「カードを忘れた」というトラブルを最初から回避できます。
【なぜ効くのか】 フリーランスは外出先や出張先で急に医療機関を受診することがあります。スマホにマイナンバーカード情報を搭載しておけば、カードを自宅に忘れても対応できます（厚生労働省 スマートフォンのマイナ保険証利用について）。
【注意点】 対応OS・バージョン要件があり、すべてのスマホで利用できるわけではありません。また、スマホ対応の汎用カードリーダーを設置した医療機関でのみ利用可能なため、当面は対応医療機関が限定される点にご注意ください。スマホのバッテリーが切れると利用できないため、モバイルバッテリーの携帯をおすすめします。
【最初の一歩】 今日中にスマホの対応状況をマイナポータル公式サイトで確認してください（3分）。
ハック3: 高額療養費の限度額適用で立替払いをゼロに
【対象】 入院や手術など高額な医療費が発生する可能性がある方
【効果】 限度額を超える一時立替払いが不要になり、最大で数十万円の資金負担を回避できる
【導入時間】 低（登録済みなら0分）
【見込める効果】 高
【手順】
| 1 | マイナ保険証の登録が完了していることを確認する | 1分 |
| 2 | 医療機関の受付で「マイナ保険証を使います」と伝える | 1分 |
| 3 | 顔認証付きカードリーダーにカードまたはスマホをかざす | 1分 |
| 4 | 「情報提供に同意する」を選択する | 1分 |
| 5 | 窓口負担が自己負担限度額までで済むことを確認する | 1分 |
【ポイント】マイナ保険証を事前に登録しておくことです。急な入院では認定証の申請手続きをする余裕がないことが多いためです。
【なぜ効くのか】 フリーランスは会社員と異なり、傷病手当金がありません。高額な医療費の一時立替は資金繰りに直接影響するため、限度額適用の自動化は経営リスクの軽減につながります（日東電工健康保険組合 マイナ保険証の注意点）。
【注意点】 保険料の滞納がある場合、限度額適用が受けられないことがあります。国民健康保険料は期日までに納付してください。
【最初の一歩】 今日中にマイナポータルで自分の高額療養費の自己負担限度額を確認してください（5分）。
ハック4: バックアップ手段で未対応医療機関に備える
【対象】 地方出張が多い方、小規模なクリニックをよく利用する方
【効果】 マイナ保険証が使えない医療機関でも、10割負担を回避して正常に受診できる
【導入時間】 低（15分）
【見込める効果】 中
【手順】
| 1 | 加入している保険者に「資格確認書」の発行を依頼する | 5分 |
| 2 | 発行された資格確認書を財布に入れて携帯する | 1分 |
| 3 | 保険者の連絡先をスマホのメモアプリに保存する | 3分 |
| 4 | よく利用する医療機関のマイナ保険証対応状況を確認する | 5分 |
【ポイント】資格確認書も併用することです。地方の小規模クリニックでは、オンライン資格確認に対応していない場合があるためです。マイナ保険証だけでは不十分なケースがあります。
【なぜ効くのか】 システム障害やカードリーダー故障などでマイナ保険証が読み取れない場合でも、バックアップ手段があれば10割負担を回避できます。フリーランスにとって、予期せぬ支出は避けたいものです。
【注意点】 資格確認書には有効期限があります。発行後は有効期限を確認し、期限前に更新手続きを行ってください。
【最初の一歩】 今日中に加入している保険者の連絡先を調べ、スマホのメモアプリに保存してください（5分）。
ハック5: 対応医療機関を事前に調べて安心受診
【対象】 初めて受診する医療機関が多い方、出張先で医療機関を探すことがある方
【効果】 マイナ保険証が使える医療機関を事前に把握でき、受診当日のトラブルを回避できる
【導入時間】 低（10分）
【見込める効果】 中
【手順】
| 1 | 厚生労働省のオンライン資格確認ポータルにアクセスする | 1分 |
| 2 | 受診予定の医療機関名または住所で検索する | 3分 |
| 3 | 「オンライン資格確認対応」のアイコンがあることを確認する | 1分 |
| 4 | 不明な場合は医療機関に直接電話で確認する | 5分 |
【ポイント】 受診前日までに確認しておくことです。受診当日は体調が悪いことが多く、その場で対応策を考える余裕がないためです。
【なぜ効くのか】 事前に対応状況を把握しておけば、未対応の医療機関に行ってしまうリスクを避けられます。対応医療機関を優先的に選ぶことで、マイナ保険証のメリットを最大限享受できます（GMO Magazine マイナ保険証とは）。
【注意点】 オンライン資格確認ポータルの情報は随時更新されていますが、最新情報でない場合もあります。受診の場合は、医療機関に直接確認することをおすすめします。
【最初の一歩】 今日中によく利用する医療機関3か所の対応状況を確認してください（10分）。
CHECK
・マイナポータルアプリで10分で登録完了
・スマホ搭載でカード持ち歩き不要に
・バックアップ用の資格確認書も準備推奨
マイナ保険証ハックに関するよくある質問
Q. 5つのハックを全部やる必要がある?
いいえ、自分の状況に合ったものから始めてください。まずはハック1（マイナポータルアプリでの登録）を完了し、その後必要に応じて他のハックを実践することをおすすめします。
Q. スマホ搭載に対応していない機種の場合は?
カードを持ち歩く方法で問題ありません。紛失リスクを考慮して、カードケースに入れて財布とは別に携帯することをおすすめします。
まとめ：マイナ保険証は3ステップで登録完了
マイナ保険証は、マイナポータルアプリから「インストール→ログイン→健康保険証利用申込」の3ステップで登録が完了します。
フリーランス・個人事業主にとっては、高額療養費の限度額適用自動化、転職・転居時の手続き簡略化、医療費控除データの効率的取得など、実務上のメリットが大きい制度です。
2024年12月以降、従来の健康保険証は新規発行が終了しています。発行済みの保険証は最長2025年12月1日まで使用可能です。ただし、国民健康保険加入者は2025年7月末頃に有効期限を迎える場合が多いため、経過措置の期間内に対応を完了することをおすすめします。
対応していない医療機関もまだ存在するため、バックアップ手段（資格確認書や保険者連絡先のメモ）も併せて準備しておいてください。
今日から実践できる3つのアクション
- マイナポータルアプリをインストールして登録を完了する
- よく利用する医療機関の対応状況を確認する
- 保険者の連絡先をスマホにメモしておく
状況別/次の一歩
| まだ登録していない | マイナポータルアプリから登録を完了する | 10分 |
| 登録済みだが活用できていない | スマホにマイナンバーカードを搭載する | 15分 |
| 対応医療機関がわからない | よく利用する医療機関の対応状況を確認する | 10分 |
マイナ保険証に関するよくある質問
Q. マイナ保険証の登録は義務?
いいえ、現時点ではマイナ保険証の登録は義務ではありません。ただし、従来の健康保険証の新規発行が終了しているため、登録しない場合は資格確認書を利用することになります。
Q. マイナ保険証を登録すると個人情報が漏れる?
マイナ保険証は、マイナンバーカード自体に健康保険情報を記録するわけではありません。オンライン資格確認システムで紐付けて認証する方式です。セキュリティ対策は講じられていますが、不安がある場合は登録解除も可能です（全商連 マイナ保険証Q&A）。
Q. マイナ保険証の登録を解除できる?
はい、2024年10月28日以降、マイナ保険証の登録解除（紐付け解除）申請が可能になっています。加入する健康保険の窓口に解除申請書を提出することで手続きできます。登録解除後は、資格確認書を利用することになります。
Q. フリーランスで国民健康保険に加入している場合、何か違いはある?
基本的な利用方法は同じです。ただし、保険者が市区町村となるため、問い合わせ先は居住地の市区町村役場の国民健康保険担当窓口になります。
Q. マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れたらどうなる?
電子証明書の有効期限が切れると、マイナ保険証として利用できなくなります。有効期限は発行から5年間で、更新手続きが必要です。有効期限が近づいたら、市区町村の窓口で更新手続きを行ってください。
【出典・参照元】
本記事は以下の情報源をもとに作成されています。
公的機関
- 厚生労働省「スマートフォンのマイナ保険証利用について」
- デジタル庁「よくある質問：マイナンバーカードの健康保険証利用について」
- 厚生労働省「医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算の見直しについて」
- 日東電工健康保険組合「9月からマイナ保険証がスマホでも使えます」
民間調査/企業
- freee「マイナ保険証とは？メリット・デメリットや作り方を解説」
- マネーフォワード「マイナ保険証を使うメリット・デメリットは？」
- 薬局経営ナビ「マイナ保険証とは？使うメリット・デメリットや作り方・使い方」
- GMO Magazine「マイナ保険証とは？メリット・デメリットや登録方法を解説」
- 全商連「マイナ保険証作りたくない！これまでの健康保険証は使えない？」
体験談/参考事例
- マイナなび「マイナ保険証のスマホでの使い方を徹底解説」
- 大山俊郎税理士事務所「保険証が使えない？2025年最新ルール」
※記事内容は2026年1月16日時点の情報に基づいています。